近日，萍乡市第二人民医院泌尿外科成功为一古稀老人实施了一例高难度的腹腔镜下膀胱癌根治性膀胱切除术，此例手术为市第二人民医院首例腹腔镜下膀胱癌根治性膀胱切除术。
多学科合作，力战膀胱癌
70岁的王大爷，家住湘东区。自2020年6月开始“肉眼血尿”半年，近半个月血尿加重，解鲜红色、全程血尿，在家属的陪同下来到市第二人民医院泌尿外科就诊。据王大爷自己介绍，对于出血一开始并没有太上心，认为只是简单的上火问题，并期待其“自愈”，结果一天天过去，非但没有“自愈”，而且出血越来越严重。经过接诊医生李超问诊和检查后诊断为血尿，查体CT提示：膀胱多发肿瘤，考虑为膀胱癌。进一步通过膀胱镜检查发现其膀胱壁多发巨大菜花样肿瘤，正常膀胱粘膜少见，双侧输尿管口显示不清。病情严重，需要进行手术治疗。但该患者既往有右髂总动脉血管瘤病史，且血尿严重，重度贫血，病情十分复杂。
通过多学科MDT，泌尿外科学科团队连同麻醉科在完善相关术前准备，纠正贫血后，根据患者的病情并征求家属意见后，决定为患者行腹腔镜下膀胱癌根治性膀胱切除术。近日，由市第二人民医院泌尿外科学科带头人、主任医师王俊，副主任医师曾庆春及泌尿学科医疗团队和麻醉科医疗团队共同为患者施行了腹腔镜下膀胱癌根治性膀胱切除术。经手术团队3个小时的默契配合，手术成功完成。术后患者安全返回病房，术后恢复良好，痊愈出院。
成熟微创手术显神威
血尿是泌尿系统常见的病症，指尿液中含有过多的红细胞，按血尿程度分为肉眼血尿和镜下血尿。”萍乡市第二人民医院泌尿外科学科带头人、主任医师王俊指出，间歇性、无痛性的肉眼血尿可能是泌尿系肿瘤的表现。而膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，根治性全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法。因此，无论何种程度的血尿，都应该引起患者和医生的高度重视,老年人尤其如此。
据了解，腹腔镜下膀胱癌根治术是泌尿外科最为复杂、最难操作的手术，既往该类手术只有省级以上三甲综合医院才能开展完成，手术难度较大，步骤繁琐，耗时长。腹控镜下根治性全膀胱切除术是一种微创手术方式，它具有手术损伤小，出血少，恢复快，住院时间短的优点。此次腹腔镜下膀胱癌根治性膀胱切除术的成功开展，对提高市第二人民医院医疗技术水平和泌尿外科学科建设起到积极推进作用，填补了医院在膀胱癌根治术治疗领域的空白，也为我市类似肿瘤患者的治疗带来了福音。近年来，市第二人民医院泌尿外科在腹腔镜手术质量和数量上都有明显的提升，赢得患者和家属的广泛好评。
（泌尿外科 薛宝忠 供稿）
无论何种程度的“血尿”，都应该引起重视。一旦发现有“血尿”，请到正规医院就诊。
[专家名片Expert]
王 俊 二医院泌尿外科学科带头人 、主任医师
具有丰富的临床经验和处理疑难复杂问题的能力，在我市率先开展腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等高难度手术，擅长泌尿系统结石、肿瘤的腔镜微创手术。
坐诊时间及诊室：周四下午、401室
曾庆春 二医院泌尿外科 副主任医师
从事泌尿外科专业20多年，能开展三甲医院泌尿外科方面绝大多数手术，在泌尿外科微创治疗方面拥有丰富的经验，常规开展经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、腹腔镜、前列腺膀胱肿瘤等离子电切等微创手术。编辑：晏桑 编审：王俊
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