前 言
吞咽是人类赖以生存的最基本的生理活动之一，但由于各种原因，有越来越多的患者出现吞咽障碍，只能靠长期留置鼻饲管生存，传统的留置鼻饲管就像一个难看又让患者难受的“长鼻子”，给患者的生理和心理带去难以言状的伤害。然而这种状况，现在因为一项技术的开展得到彻底的改变。这项技术就是IOE，即间歇经口至食管管饲法，是一种吞咽功能障碍的治疗方法。
IOE技术替代鼻饲法
近年来，萍乡市第二人民医院加快对康复医学的发展步伐，加大了对康复设备和康复技术的投入，医院康复医学科引入了康复治疗现代疗法，其中开展的IOE技术给萍乡市及周边区域的吞咽患者带来了福音。IOE技术替代了鼻饲法，在患者需要进食时将IOE管经口插入食管，进食后将IOE管拔出即可。该项技术在插管过程中刺激舌根部，诱发吞咽反射，促进吞咽功能恢复，同时又避免了因长期留置胃管引起的食道溃疡、消化道出血、返流性胃炎、吸入性肺炎、管道脱落等并发症及意外发生。IOE彻底改变的不仅是吞咽障碍患者长期留置鼻饲管的尴尬局面，更有利于患者的整体康复，提高了患者的生活质量，维护了患者的尊严。让许多吞咽障碍的患者成功告别“长鼻子”的同时，实现重享美食的梦想。
IOE技术——病例展视
1、63岁的陈阿姨和他的亲人就是IOE技术的直接受益者，陈阿姨因言语不清、吞咽困难11天进入市二医院治疗。而在入院前一直靠长期留置胃管进食，造成鼻粘膜溃烂、出血，拒绝再插胃管，2天滴水未进，只能靠静脉输入营养液。入院后，看到陈阿姨痛苦不堪的样子，市二医院康复医学科团队迅速进行全面评定，详细制定了个性化的治疗方案，IOE喂食配合吞咽功能训练，陈阿姨的生活质量得到明显提升。
2、68岁的刘先生对IOE技术带来的好处也是深有体会。刘先生因脑出血术后造成肢体功能和吞咽功能障碍3年余，长期留置胃管，经常因返流性疾病造成肺部感染。入院后，康复医学科团队要求停止鼻饲管，改为IOE喂食配合吞咽功能训练和肢体康复训练。如今，像刘先生一样的众多的患者在IOE技术的助力下走向康复。
IOE技术适应症
IOE的适应症包括：中枢神经系统导致的吞咽障碍；头颈部肿瘤放疗或者手术前吞咽困难者；老年人器官功能衰退相关的吞咽困难者；呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸；需长时间营养支持者；吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食症；认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难；所有吞咽困难患者的终末期。
▲患者入院时留置长期胃管图片
▲护士帮助患者间歇口胃管图片
相关链接：市二医院康复医学科
萍乡市第二人民医院康复医学科现有医护人员19人。其中正高职称1人、副高职称2人、中级职称5人、硕士2人。
在医院党委的关心支持下，近年来科室发展迅速，引进了一批先进康复医疗设备。采用现代康复医学与中医传统方法相结合，已全面开展神经系统疾病、骨关节病、各种慢性疼痛、抑郁、焦虑、睡眠障碍等疾病及术后康复等。其中，对“吞咽障碍”、“昏迷促醒”、“神经源性膀胱”的康复技术是科室特色项目。凭借良好的技术，已帮助多例严重上述功能障碍患者恢复健康。目前，科室是“江西省人民医院康复医学科联盟单位”、“江西省中西医结合医院针刀联盟单位”。
（康复医学科 郑娜 供稿）
IOE技术提高了很多吞咽障碍患者的生活质量，让他们更好的走向康复！
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李井山 市二医院康复医学科 主任医师
从事骨科临床及康复工作二十余年，临床经验丰富。擅长各种骨关节疾病和神经系统损伤后遗功能障碍的康复评定和治疗，如：颈椎病，腰椎间盘突出症，风湿、类风湿性关节炎，骨性关节炎，骨质疏松症，脊柱和四肢骨折术后功能障碍，肩周炎，肩袖损伤，各种软组织急、慢性损伤，三叉神经痛，带状疱疹后遗神经痛等各种慢性疼痛，脑外伤、脑卒中后遗症，脊髓损伤，周围神经损伤后遗功能障碍等。
坐诊时间及诊室：周三上午；317诊室
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