近日，萍乡市第二人民医院收治多例因上消化道异物引起的持续腹痛、恶心乏力、食欲不振患者，在行影像学检查明确诊断后，该院消化内镜室专家团队在麻醉科的协助下行急诊胃镜，配合活检钳、异物钳、圈套器等内镜器械顺利取出异物，未出现任何并发症，解除了患者的痛苦，避免了患者因异物可能导致消化道出血、穿孔梗阻需进一步手术治疗的风险，受到了患者及家属的感谢。
患者，黄某某，男，42岁，为了逃避强制戒毒，自行吞下螺丝钉及眼镜柄感上腹部剧烈疼痛伴恶心乏力10余小时，由公安部门押送入市二医院就诊。门诊医师立即完善腹部立位片及上腹部CT，确认异物位于胃内。该院消化内镜室专家团队查看病人阅片后决定立即行急诊无痛胃镜。镜下见一长约6cm螺丝钉位于胃体部周围粘膜充血潮红，另见一长约7.5cm眼镜柄位于十二指肠降部，有着数10余年消化内镜操作经验的副主任医师刘英随即采用异物钳+圈套器的方法，数分钟便先后取出两件异物，患者麻醉复苏观察后症状完全缓解，无并发症，患者及家属表示十分感谢。
患者，刘某某，男，66岁，因反复上腹痛1年加重1天来到市二医院。门诊医师查问病人后建议完善胃镜检查，消化内镜室专家团队行胃镜时见胃窦粘膜充血潮红，十二指肠球部可见一约2.5cm长的鱼刺，立即予活检钳取出，未出现并发症，患者操作结束后诉腹痛较前明显好转，对医院精湛技术直竖大拇指。
患者，李某，男，37岁，为了逃避强制戒毒，自行吞下钥匙感上腹部剧烈疼痛20余小时，由公安部门押送辗转多家医院后到市二医院就诊。行影像学检查确认异物位于胃内，消化内镜室专家团队决定立即行急诊无痛胃镜，镜下见钥匙位于胃体部周围粘膜充血潮红，随即采用异物钳+圈套器的方法，迅速取出钥匙，患者麻醉复苏观察后症状完全缓解，无并发症。
上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见的急症之一。成人上消化道异物因误吞所致者占95%，以鱼刺、禽类骨头、义齿等为主。其他导致吞服异物的原因包括醉酒、精神失常患者或罪犯毒贩等蓄意吞服，以及患者服药时未去除表面包装或特殊药物嵌顿。80%~85%的上消化道异物发生于儿童，以硬币、电池、玩具等小零件居多。
约70%~75%的上消化道异物滞留于食管，以入口处最为多见。口咽部、食管内异物患者症状较明显，由于异物造成食管周围软组织肿胀并压迫气管，常表现为异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等。上段食管异物危险程度较低，而食管中段的异物，因邻近心脏大血管，最为凶险。有研究表明，食管主动脉瘘的患者死亡率接近100%。
总之，一旦怀疑有难以排除的消化道异物，应及时就医。可经内镜处理的异物，需经过严密的评估，特别是复杂的异物，需前往正规医院消化内镜中心寻求经验丰富的内镜医生的帮助。
内镜下的异物取出对患者来说是命悬一线，对医生而言是如履薄冰。内镜医生精准判断、胆大心细，采用正确的手法，才能以最小的损伤救治患者。多年来，市二医院致力于全心全意为患者服务，依据丰富的临床经验，在消化内镜下开展无创治疗技术成熟且安全，并发症少，成功率高，改善了患者的生活质量，解除了患者的痛苦。
（消化内科 曾圆 供稿）
消化道如有异物，一定要及时就医哟！
专家名片Expert
陈诗华 市二医院消化内科 副主任医师
熟练掌握消化系统疑难重症疾病抢救与治疗，对急性重症胰腺炎、消化道大出血抢救治疗、对消化疾病内镜下治疗如食管胃底曲张静脉出血、消化性溃疡出血、息肉切除等具有丰富的临床经验。
刘 英 市二医院消化内镜室 副主任医师
擅长消化内科及消化疾病内镜下治疗与诊断。
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