近日，经过30多分钟的精准微创手术，市二医院脊柱·创伤外科团队成功完成了一台高龄高难度上胸椎压缩性骨折经皮椎体成形术。术后当晚患者即能自行下地步行活动。经过医护人员的精心照顾，3天后，70岁的李阿婆在不用家人的搀扶下，开心的走出了骨科病房回家。患者及家属对手术效果非常满意，对脊柱外科的医护人员表达了真诚的感谢。
近日，家住上栗县的李阿婆在家下楼梯时不慎摔伤，当时即感觉到腰背部疼痛剧烈，她以为是单纯的扭伤，想着卧床躺几天就会好的。五天后，未见好转，还是不能起床活动，一旦活动疼痛感加剧。经过打听，家属慕名找到市二医院脊柱外科，希望得到快速、微创、有效的治疗。通过检查结果诊断为：1、胸6椎体压缩性骨折；2、严重骨质疏松症；3、高血压病；4、心功能不全。
市二医院脊柱外科团队讨论评估认为：1、患者高龄，合并严重骨质疏松及多种基础疾病，卧床保守治疗疼痛无法快速缓解，生活质量差，护理不便，而且难以保障骨折可靠愈合；2、骨折椎体有可能进一步压缩塌陷，引起脊柱后凸畸形，遗留慢性疼痛等；3、长期卧床容易导致基础病加重及产生新的并发症，进一步威胁生命安全。脊柱外科团队讨论结果患者有明确“经皮穿刺椎体成形术”手术指征。
▲术中穿刺示意图
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▲术后效果图
入院第3天，在完善术前检查后，脊柱外科团队在局部麻醉下为李阿婆行“胸6椎体压缩性骨折经皮椎体成形术”。术中通过C臂机定位，单侧一次精准穿刺到达理想工作位置，建立针道。术中透视监测下打入“骨水泥”，见“骨水泥”弥散良好。术中李阿婆体位舒适，和医生轻松沟通，生命体征平稳，出血不足5ml，体验良好。术后安返病房，李阿婆当即能自如翻身活动，高兴的告诉医师腰背部疼痛已经明显缓解。术后第二天，李阿婆就可以自行下床步行活动，露出了开心的笑脸。
骨质疏松性胸腰椎骨折
骨质疏松性胸腰椎骨折是一种老年人的常见疾病。60岁以后，其年龄每增长5岁，发生骨质疏松性骨折的风险就增加1倍。患者的临床表现不一，可无明确外伤史，主诉腰背部疼痛不适等。
目前骨质疏松性胸腰椎骨折主要的治疗方法包括保守疗法和手术疗法。保守疗法包括：卧床休息、药物镇痛、支具外固定等，因患者多为老年病人且合并较多基础病，长期卧床难以耐受，目前单纯的保守治疗已不符合百姓的健康需求。
手术疗法包括微创手术和开放手术。开放性手术：创伤大、风险高，目前多用于伴有神经、脊髓受压及结构性失平衡的病例，但骨质疏松常易导致内固定失败；患者多为老年人，术前需评估患者心肺功能及手术的耐受力。微创手术：目前开展较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术和经皮后凸成形术，可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标，使患者早期恢复正常活动，已成为骨质疏松性椎体骨折的首选外科治疗方案，具有微创、安全有效、耐受性好、费用较低等显著优势。据国内外多数文献报道，保守治疗组4年生存率50.5%；手术治疗组4年生存率60.8%。
市二医院脊柱外科团队
市二医院脊柱外科团队今年完成经皮椎体成形术一百余台次、二百余椎体，均取得满意效果，无一例出现并发症，为萍乡市该类手术年完成量较大的脊柱专科。期间顺利完成多例合并严重脊柱侧弯及多椎体骨折的高难度手术。医疗技术的不断提升，使市二医院脊柱外科微创手术水平更上一个台阶，脊柱外科团队竭诚为萍城百姓健康服务。
（脊柱．创伤外科 黄河 供稿）
骨质疏松非小事，怎样预防是关键！
专家名片Expert
【饶放萍】
市二医院脊柱外科 主任医师
脊柱及关节外科专家
江西省研究型医院学会骨科脊柱分会委员
萍乡市医学会骨科分会常委
曾于解放军总医院、北京中日友好医院、南京军区（东部战区）总医院、上海长征医院等进修，并赴欧洲交流学习膝、髋关节置换手术。能开展三甲医院骨科专业绝大多数手术项目，有二十多年的骨外科手术经验，临床经验丰富。
擅长各种脊柱和关节疾病的诊断及手术治疗。在本地区率先自主开展各种颈胸椎手术和膝髋关节置换手术。
坐诊时间：周三全天；诊室：门诊大楼二楼220室
【刘 辉】
市二医院脊柱外科 副主任医师
脊柱外科专家
江西省医学会骨科医学分会第八届委员
江西省研究型医院学会骨科脊柱微创分会委员
江西省整合医学创伤急救分会骨科创伤专委会委员
江西省整合医学创伤急救分会委员
江西省预防医学会骨与关节病预防与控制专委会委员
萍乡市医学会骨科分会委员
曾于南京军区（东部战区）总医院、陆军军医大学附属新桥医院、上海长征医院等进修学习。能开展三甲医院骨科专业绝大多数手术项目，有二十多年的骨外科手术经验，临床经验丰富。
擅长颈腰椎间盘突出、脊柱骨折脱位等各种脊柱疾病和损伤的诊断及手术治疗。尤其擅长“脊柱内镜、通道下腰椎融合、经皮椎体成形”等各类脊柱微创手术。的营养治疗。
坐诊时间：周四全天；诊室：门诊大楼二楼220室
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