随着我国老龄化步伐的加快,老年人群体日渐庞大。老年人因生理功能减退,对外界反应能力低下,保护性反射减慢，加之老年人多合并骨质疏松,轻微的外伤都可引起骨折,同时由于老年人的生理、病理特征,手术及麻醉都面临高风险,高龄患者更甚。近日,市二医院骨科在多科室密切配合下,制定周密的术前计划和详细的麻醉风险评估,充分做好应急预案, 成功为一名97岁高龄患者实施人工股骨头置换手术。目前，该患者已出院，能够在助行器辅助下进行行走活动了。
2020年6月16日，家住湘东区白竺乡石源村的97岁患者何爷爷入院前因不慎摔倒，当即感到左髋部疼痛难忍，行动严重受限。随后家属慕名将其送到市二医院骨科关节创伤病区求治，经检查后诊断为左侧股骨颈骨折。
由于患者年龄大，自身有严重的高血压、冠心病、糖尿病、肾功能不全等疾病，病情危重。但如果不手术，老人长期卧床容易引发严重并发症，危及生命。
经管医师立即请示科主任，以主任医师方冰为主的骨科团队随即邀请医院神经外科、心血管内科、ICU、麻醉科等多个科室的专家进行多学科会诊，评估手术的可行性，但手术风险极高。
经过反复研究、仔细讨论，专家一致认为患者有手术适解及支持，为能够早期下地活动，避免严重并发症的出现，决定为他实施“左侧股骨头置换术”。经与家属充分沟通，家属同意了手术治疗方案。在医院相关科室积极配合协调下，手术顺利实施。术后对老人积极护理、24小时监护，术后老人恢复良好，生命体征平稳。手术3天后，在家人的保护下，何爷爷已经可以借助助行器独立行走了。
髋膝关节置换术是许多髋膝部疾患终末期的有效治疗手段，效果肯定，术后第2天即可非完全负重下床活动。市二医院骨科团队在髋膝关节置换术方面有着丰富的临床经验，技术日益成熟，2020年4月以来，市二医院骨科团队关节创伤病区就成功完成了60多例髋膝关节置换，为多位近70岁高龄患者行双侧人工膝关节置换术，在取得良好手术效果的同时，通过多科室专家协同会诊治疗，保证了医疗安全质量，取得了广大患者的一致好评。
近两个月市二医骨科关节创伤病区还成功完成了：涵盖膝关节前后交叉韧带重建、前交叉止点撕脱骨折复位固定、髌骨脱位内侧支持带重建、肩袖撕裂修复、肩峰成形、肘关节清理松解、踝关节清理术等50余例手术治疗，术后均取得理想效果。
（骨二科 孙建军 供稿）
市二医院骨科近年来注重专科发展，骨科的手术操作等级已有质的突破，高难度手术的顺利开展也彰显了市二医院骨科这个团队不断提升的凝聚力和协作精神。
专家名片Expert
方 冰 市二医院骨科 主任医师
江西省研究型医院骨科专业委员会关节学组委员
江西省创伤委员会委员
江西省小儿外科委员会委员
从事骨外科临床工作30年，主要研究方向关节、创伤、脊柱。
坐诊时间：每周一
刘 建 市二医院骨科 主任医师
从事骨科专业20余年。擅长骨与关节创伤，小儿骨科，脊柱及骨病的诊疗，能积极开展高难度手术。
坐诊时间：每周二
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