2020年4月14日上午10：00时左右，市二医院急诊科接到一名自杀割喉的患者， 120送来时大量失血，颈部创口，割伤自甲状软骨斜向上直至咽喉腔，不断有含血气体呼出，非常凶险! 急诊科医生、护士积极抢救患者，同时请耳鼻喉科紧急会诊。耳鼻喉科主任谢红卫火速赶赴急诊科，查看患者，紧急对患者进行了止血、补液扩容、气管插管吸氧。谢主任凭借丰富的临床经验判断，颈部外伤常伴有神经、血管损伤，可能造成大出血，或因出血过多而休克死亡，累及气管亦可累及咽喉、食管，血凝块或食物残渣等可从气管断裂处吸入气道造成窒息，死亡率极高，必须争分夺秒，立即手术!
手术中谢红卫探查颈正中伤口，长达10cm，甲状软骨破裂，依照过去的经验来说喉破裂必须先做气管切开，再在喉部放一扩张管以防喉狭窄窒息，7－10天左右再拔出扩张管，然后再视病情看能否堵管拔出气管套管。但是这样的常规处理对病人损伤实在太大了，还存在一定的不良反应和副作用，会对患者的未来造成不小的影响，家属也很难护理，况且这名患者是位抑郁症患者，怕会再次影响患者的生命。综合考虑了患者的独特性，该患者切断部位在喉的上部，那里稍宽，所幸未伤及重要大血管，但是多处仍在活动性出血，血色素持续下降，患者的生命在流逝，必须和时间赛跑，迅速止血。因患者的精神症状，术后还需放在ICU以防再次自杀，ICU有条件长时间带管治疗，可以通过气管套管替代扩张管，可以尝试不做气管切开，谢红卫决定仅对其实施咽喉部修复及颈部缝合。时间紧迫，马上联系普外科副主任周文明进行会诊，排除甲状腺损伤。谢红卫眼疾手快迅速清理伤口，找到最大的出血点结扎，有效地控制了出血，再板层缝合喉软骨及粘膜，一层一层的将肌层、皮下组织及皮肤缝起来，紧张而有序。直到最后一针逢完已近中午十二点了，历时1小时30分，手术顺利完成，患者入ICU密切观察。
随后，谢主任与ICU主任陈虎商议让患者带管一周左右。当患者家属听说手术没做气管切开时有点意外，对谢主任感激不尽，直夸谢主任技术高超，全力为病人着想。在医生、护士的精心治疗帮助下，4月20日下午，病人拔出气管套管后可自主呼吸，听到患者发音正常时谢主任那颗悬了7天的心终于放下了，患者恢复得非常好。
术后伤口愈合 图片
该患者病情危急，重大喉外伤，入院失血性休克，手术风险极大，面临挑战，谢红卫带领团队迎难而上，共同完成了复杂的喉、食管修复成形术，手术非常成功，术后顺利拔管，挽救患者生命同时保证患者生活质量不受影响。患者的成功救治离不开耳鼻喉科、急诊科、普外科、麻醉科、手术室、输血科、ICU等科室的精诚协作，他们一起与时间赛跑，共同为患者的健康努力。
专家：谢红卫
市二医院耳鼻喉头颈外科主任 副主任医师
江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员
江西省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
从事本专业20余年，对耳鼻咽喉的危重病人的抢救及疑难疾病的诊治有丰富的经验，擅长中耳炎、耳聋耳鸣、嗓音及咽喉头颈肿瘤的治疗，尤其是对鼻窦炎、鼻腔肿瘤和过敏性鼻炎等的治疗有较深的造诣。
专家坐诊时间、地点：每周一全天 门急诊医技大楼301诊室
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