近日,萍乡市第二人民医院肝脏外科医学团队成功完成了一例大肝癌切除术。患者,一名老年男性,因腹部疼痛不适约1月入院,术前CT平扫+增强提示右肝一直径约7.5cm肿块,呈快进快出表现,未见明显肝内转移、门静脉侵犯及远处转移,AFP超过3000ng/L。经过积极术前准备及科内讨论,患者诊断明确,具备手术适应症,但患者年龄偏大,心肺功能稍减退,且合并有慢性乙型病毒性肝炎,手术有一定难度和风险。患者家属担心患者年纪大而一直下不了决心手术。副主任医师张奎林反复就患者目前病情、治疗方案和预后等情况与患者及家属耐心沟通,最终同意手术。经过精心的术前准备,如期手术。术中探查见腹腔广泛致密粘连,经过约45分钟的仔细游离,使肝脏完全暴露出来,需在阻断肝门血管20分钟内迅速完整的把肿块切除下来,在以张奎林为首的肝脏外科医学团队及麻醉科的密切协作下,最终用时18分钟将肿瘤完整切除,手术成功。目前,该患者病情平稳。
肝脏是对人体非常重要的生命器官,很容易罹患各种疾病,大体有内、外科之分。肝脏外科一般是指需要手术治疗的肝脏疾病,包括肝胆管结石、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等常见病。一直以来市二医院重视肝脏外科发展,先后派出多名医生到上海长征医院、上海东方肝胆外科医院等国内知名医院重点学习肝胆外科。近年,医院肝脏外科逐步开展了肝脏手术治疗肝癌、肝血管瘤,联合肝叶(段)切除+胆总管切开取石治疗复杂的肝内外胆管结石,取得了较好的治疗效果,得到了患者的认可,赢得了一定的社会效益,开启了该院肝脏外科治疗之旅。
经过系统、规范的学习,消化吸收肝脏外科的新理论、新技术、新规范,该院的肝脏外科技术逐步向深度和广度全面推进。目前能完成规则性的半肝切除术,并积极开展肝脏微创治疗,能借助腹腔镜行腹腔镜下肝囊肿开窗术,同时加强围手术期的规范管理,使绝大多数患者能顺利恢复,达到预期目标。经过近几年的不懈努力,市二医院肝脏外科在上级领导和专家的指导与支持下,在全科医务人员的共同协作下,打造了一个较为成熟的医疗团队,专注于肝脏外科,保证了肝脏外科的质和量,业务水平得到了进一步的提升。