单孔腹腔镜手术是基于近年来兴起的自然腔道内镜技术“NOTES”的基本理念而发展起来的，经脐单孔腹腔镜，顾名思义，就是手术中将手术器械及镜子经肚脐孔进入腹腔并完成相关的手术。
编者按：单孔腹腔镜手术是基于近年来兴起的自然腔道内镜技术“NOTES”的基本理念而发展起来的，经脐单孔腹腔镜，顾名思义，就是手术中将手术器械及镜子经肚脐孔进入腹腔并完成相关的手术。目前，在妇科领域，经脐单孔腔镜技术或是经阴道的自然腔道内镜手术是世界前沿的微创技术。中国已经在单孔腹腔镜高难度手术技巧的掌握上处于世界领先水平！萍乡市第二人民医院率先在萍乡市开展了单孔妇科内镜手术，给萍乡市广大女性朋友们带来了福音。
无疤痕手术不再是梦——单孔腹腔镜的时代来了
我对单孔的认识源于3年前在外地参加学术会议，听到有单孔的介绍，当时只觉得挺难，费时费力，但非常向往这种新技术。今年5月下旬，我有幸参加了广州医科大学第三附属医院刘娟教授和美国贝勒医学院关晓明教授联合举办的中美“NOTES”手术“西点将才”培训班，经过规范的培训和两位教授的悉心指导，让我对做单孔有了信心！
培训回来后一有机会便很快就开展了，6月初连续几例单孔手术的顺利开展，让我的信心越来越足，让我燃起了对单孔手术的热爱。开展之初，我们并没有进购特殊的耗材，第一例用的是国产的公司赠送的一次性单孔通道耗材，目前单孔入路通道耗材有进口的，有国产的，费用在2600-10000+元，非常昂贵，我们为了节省病人的费用，用一次性手术用橡胶手套和一次性吸引管自制单孔入路通道，成本只要几元钱，也完成了随后的好几例单孔腔镜手术。目前所完成的数例单孔腔镜手术都非常成功，包括3级--4级内镜手术，如单孔下全子宫切除术，盆腔粘连松解附件切除术，病种有大卵巢畸胎瘤合并子宫肌瘤、子宫内膜癌前病变，孕10周大小的多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤、10cm大的卵巢囊肿蒂扭转伴出血坏死周围粘连等等。所有的病人无一例出现术中术后并发症，只有脐孔1个2cm左右的切口，仅一张小小的创口贴覆盖脐孔就行了，病人满意度非常高，术后都不需要使用镇痛泵，都反映脐孔的小切口几乎感觉不到疼痛，或者疼痛非常轻微，术后第一天都下床随意走动了，术后恢复得相当快。
我是一名妇产科医生，对我而言，新生儿的哇哇啼哭声是世上美妙的音乐，每一次迎接新生命，我的内心都会充满喜悦感；我院的妇科内镜手术、各种阴式手术、还有妇科恶性肿瘤手术都是在我手上开展起来的，每一次手术的成功，内心也总会有满满的成就感，但从来没有像对待单孔这般的狂热！因为单孔对患者而言，意味着更加微创更加美观；对医生而言，单孔比多孔有难度，更加有挑战，但并非难于上青天，是有技巧的，是可以掌握的技术，熟练后一样可以操作自如。做了单孔之后，我觉得我理念变了，我觉得我们不应该只做单纯的治病救人的医生，更要努力做一名技艺娴熟的艺术家，为了解除病人的痛苦，为了减少病人的损伤，为了一定程度消除手术疤痕的影响，利用单孔腹腔镜的独特技术，为实现病人的无疤痕手术而努力。今后，我会带领我的团队，不但在经脐单孔妇科腔镜手术上日益发展，形成我科的微创妇科发展的主流方式，也会进一步带领科室团队，在单孔腹腔镜技术的基础上发展自然腔道手术，即经阴道妇科腹腔镜手术！为实现自然腔道手术，真正体表无切口无疤痕手术而努力！
一花独放不是春，百花齐放春满园。单孔腹腔镜技术已经在国内外形成一片独特的风景，相信在不久的将来，这片风景必将变得更加灿烂夺目！
作者介绍：李莉莎，萍乡市第二人民医院妇产科主任，主任医师，中南大学湘雅医学院本科学历，南昌大学医学院妇产科医学硕士，主攻妇科微创、妇科良恶性肿瘤、病理产科、月经失调、不孕症等的诊治。主持和指导多项市级和省级科课题，在国家级杂志、核心期刊上发表多篇学术论文。擅长各类妇科微创3、4级内镜手术、各类阴式手术；并擅长处理各种头位难产、产科急危重症的救治。
