多学科合作成功抢救一名动脉瘤破裂出血患者
近日，由神经外科、介入室联合全院多学科救治的一名动脉瘤破裂出血出院患者，致电医院对她进行的成功抢救表示感谢。
患者乐萍，女，44岁，家住八一街包家冲社区。2017年6月1日因“突发头痛12小时”而拟“自发性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤破裂出血”入住神经外科。于2017年6月3日上午10时由介入科主任万文辉和神经外科副主任医师易宇光共同为其行全脑血管造影术，发现右侧后交通动脉瘤并破裂出血，立即行经股动脉超选择性右颈内动脉血管造影，后交通动脉瘤弹簧圈栓塞术。术中顺利，动脉瘤腔达到致密填塞，动脉瘤内未见造影剂流入及滞留，远端分支通畅，但右侧颈内动脉的大脑中、前动脉及分支未见显影，考虑急性血栓形成导致血管堵塞，如果不立即处理，患者将遗留严重的后遗症，甚至危及生命。术中紧急会诊后，立即给予静脉及介入下的联合溶栓治疗后，造影显示右侧大脑前、中动脉及其大部分分支通畅显影，但右侧大脑中动脉的一重要分支动脉仍然未见开通，仍将造成偏瘫等严重后遗症，所以又立即予以目前国内较先进的支架置入进行取栓，经过精准、细致的操作，逐步取出血栓块后，再次造影显示右侧大脑前、中动脉及其分支通畅，动脉瘤致密填塞，未见造影剂外溢。经过9个多小时手术，于2017年6月3日下午19时手术结束。但在随后的麻醉苏醒过程中，患者又并发凝血功能障碍，出现口鼻大出血，血压下降至休克状态，呼吸道异物，呼吸困难。两位主刀医师又立即组织神经外科、重症医学科、介入室、麻醉科、血液科、耳鼻喉科、输血科共同会诊，予以中和抗凝血剂、输血抗休克、药物升高血压、呼吸机辅助呼吸、防止呼吸道堵塞等的综合抢救治疗措施后，病情逐步稳定好转，于2017年6月4日上午10时左右，神志恢复，生命体征稳定而脱离危险。于2017年6月24日经过医护人员精心细致的治疗，该患者未留任何后遗症治愈出院。
从该患者入院诊断、治疗方案制定、手术的执行以及处理术后出现的脑血管栓塞、凝血功能障碍出血等并发症的过程来看，从治疗、抢救各个环节都是无缝衔接，一路畅通，处理及时高效，充分显示了我院多学科合作抢救机制的协调能力、执行水平较前明显提升、同时也说明现在我院神经外科介入治疗技术已近已经达到了较高的水平。
