近日,萍乡市第二人民医院成功救治两名烧伤面积达60%以上的特重度烧伤患者顺利度过危险期。
2023年9月10日零时,萍乡市第二人民医院急诊科收治两名特重烧伤患者,经检查,患者1:全身多个部位硝火烧伤TBSA 75%(Ⅱ°60%-Ⅲ°15%)、呼吸道烧伤、创伤性休克、气道梗阻(喉头水肿)。患者2:全身多个部位硝火烧伤TBSA 60%(Ⅱ°35%-Ⅲ°25%)、呼吸道烧伤 、创伤性休克、多处皮肤挫裂伤。
伤情就是命令,为保证患者安全,市二医院党委高度重视,迅速成立了以党委书记李红为组长的医疗专家抢救小组。烧伤科陈发春主任立即组织专家医疗团队,在为两名患者制订治疗计划后,迅速投入到对患者的紧急救治中。
紧急气管切开保持呼吸道通畅,为改善通气使用呼吸机辅助呼吸,输血输液抗休克,为改善上肢血循环切开减张,留置胃管,留置尿管,重症监护,特级护理等等一系列抢救措施有条不紊的展开,医生护士忙碌地穿梭在患者身边。
据烧伤专家陈发春主任介绍,大面积烧伤的危险期相对比较长,可能持续一个月以上,直到创面愈合后,才算度过危险期。大面积受伤以后,烧伤的皮肤渗出比较多,会很快进入休克期,造成水电解质紊乱,多脏器衰竭等,至少2~3天才能度过休克期。休克期结束后很快会进入感染期,由于创面比较大,失去皮肤屏障作用,很容易造成创面的感染,一旦出现局部的感染,很可能会造成感染性休克,再次危及生命。
根据患者伤情,医院多次组织MDT多学科团队讨论诊疗方案,每日开展多学科团队巡诊,采取国内外各种先进烧伤治疗技术:镇痛泵辅助烧伤换药,创面切削痂猪皮覆盖保护平稳渡过感染期,自体皮移植封闭创面,心理治疗创伤性心理障碍,康复治疗恢复功能等。
历经一个多月的综合救治,在医护人员的共同努力下,两名患者顺利度过休克期、感染期两个生死攸关的危险期,目前经创面修复期往康复期顺利度过。