2月17日,骨一科为82岁的张奶奶实施了经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),术后3天张奶奶康复出院。
事情是这样的,82岁的张奶奶在家不小心摔了一跤,因腰部疼痛,在家躺着休息,但是卧床了一个多月后,仍不见好转。家人于是将其送往我院骨一科,经医生诊断,张奶奶胸Ⅱ椎体发生急性压缩性骨折,需要手术进行治疗。
接诊张奶奶的主治医师饶义康介绍,在老年人和绝经后妇女中,经常可因轻微外伤(例如打喷嚏)、扭伤等引起胸背部、腰部疼痛不适,摄片后发现骨折。这种“脆骨病”在医学上叫做骨质疏松椎体压缩性骨折。保守治疗需患者长期卧床,容易引起坠积性肺炎、褥疮、肌肉萎缩、持续骨量丢失致骨质疏松加重等并发症,从而导致恶性循环。目前欧美等发达国家都主张积极治疗,其中创伤小、止痛作用好的经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术受到广泛推行。经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是在经皮穿刺椎体成形术(PVP)基础上辅以球囊椎体内扩张,可用于骨折复位和在松质骨内造成空腔,再注射骨水泥,可达到矫正后凸畸形、增强椎体强度、消除椎体内病变等目的。由于骨水泥温度有78摄氏度,略有偏差会对患者造成不可挽回的后果,因此该项手术需要精密操作,也被业内人士称为“在刀尖上跳舞”。
在征得张奶奶和家属的同意后,饶义康医生在局麻下,对张奶奶实施了PKP,手术不到一个小时就完成了,切口长度仅为0.5厘米,出血量数毫升。术后,张奶奶疼痛即刻缓解,第2天就下地活动,第3天张奶奶康复出院。据介绍,骨一科从2015年12月开始,共开展骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)10余例,均取得满意疗效。