6月2日,市二医院脊柱外科团队在手术室3个小时的精准高效配合下,连续完成了4台次9个椎体的高龄骨松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术。术后4位老年患者疼痛即时明显缓解,第二日均恢复下地步行活动。术后,经过医护人员的精心疗护,系统的康复和后续规范化抗骨质疏松治疗指导,3至5天后老人们开心出院回家。经过3周的随访,患者及家属对手术效果均表示非常满意,为市二医院脊柱外科团队的仁心仁术真心点赞。
椎体骨折、骨质疏松中老年人的“痛”
此次4位患者年龄58岁-81岁不等,女性,均因轻微外力而导致腰背部剧烈疼痛、活动困难。病程2-20天不等,有的高龄患者因惧怕手术而在家卧床休息十余天无好转。经过打听,均慕名来到市二医院脊柱外科,希望得到快速微创、安全有效的治疗。
通过检查后,患者们或多或少都合并有高血压、心脏病、糖尿病等其他基础疾病。而脊柱外科情况都诊断为:胸腰椎椎体压缩性骨折;严重骨质疏松症。其中一例患者存在三个椎体骨折,患者存在两个椎体骨折两例,另一位患者有一个椎体骨折;两例患者合并脊柱侧弯及后凸畸形。
市二医院脊柱外科团队仔细分析了4位患者的X光片、CT成像,对患者的生活习惯也进行了深入了解,结合患者身体素质和病症情况,组织讨论评估后认为,4位患者均有明确的“经皮椎体成形术”手术指征。而因为各自的基础病和本身的脊柱畸形,施行微创“经皮椎体成形”手术均有一定难度,对手术技术和团队配合有较高要求。
微创手术为百姓带去更好就医体验
市二医院脊柱外科医疗团队收治病人后,完善术前检查及准备,对基础病较多的老年患者进行多学科联合诊疗(MDT),积极治疗基础病,使患者尽快调整到最适合手术的状态。组织团队术前讨论,制定科学的手术和术后快速康复(ERSA)计划。6月2日在局部麻醉下为4位患者成功施行了微创手术治疗,总用时3小时。通过后期随访均取得了优良治疗效果。
同时,该团队在现有微创技术基础上追求精益求精,在穿刺入路上实现了从“缝一针小切口”到“无线小孔”的转变,这对手术医师有更精准的靶向定位和精细操作技术要求。这虽然看来是个小小的改进,但对患者来说术口反应更小、愈合更快、不需要定期来院换药及拆线,不但提高了舒适度和就医体验,也节省了医疗开支,确确实实体现了“惠百姓”的初心。
▲部分病例术中手术效果图
▲“缝一针小切口”(术后即时)
▲“无线小孔”(术后第三天)
苦练内功凝聚团队力量守护百姓健康
“台上一分钟,台下十年功”。能如此短时间内快速优效、安全微创的完成9个椎体的椎体成形手术,充分体现了市二医院脊柱外科团队在常见病、多发病诊治以及微创手术方面扎实的专业基础,雄厚的技术实力,和强大的团队力量,外科手术更讲究团队的配合,才能保障医疗安全和手术效果。
萍乡市第二人民医院骨科是萍乡市较早成立的骨科专科之一,历来在萍乡及周边地区具有一定的技术优势和良好的社会影响力。2019年分亚专业成立脊柱-创伤外科以来,在学科带头人饶放萍和科室主任刘辉的带领下,一直把学科和团队建设放在首位,带头强本领练内功,在技术上做好传帮带,加速人才内部培养,不断提升科室整体技术水平和服务能力。科室制定医师每周轮流学术讲课讨论制度,严格执行病例讨论、三级查房等医疗核心制度。正是如此,脊柱亚专业组组建才两年,科室黄河、熊志鹏、刘强、汪逸博等一批年轻医师快速成长,都已能独立完成椎体成形术、椎弓根钉置入技术等手术操作,对三四级大手术的掌握逐步熟练,能力逐步提升。
“一花独放不是春,百花齐放春满园”,正是脊柱外科团队每个医师的进步,才能展现如此强大的团队力量。医疗技术和服务能力的不断提升,不忘医者初心,才能更好的保障医疗安全,更好的践行为人民服务的宗旨。市二医院脊柱外科团队竭诚为萍城百姓健康服务。
链接:市二医院脊柱-创伤外科团队
萍乡市第二人民医院骨科成立于1981年,医院重点专科。为萍乡地区主要的骨科医疗、教学、科研中心之一。开设脊柱、关节、创伤、手外等亚专业组。
脊柱-创伤外科开放床位数50张。现有医务人员22人,高级职称6人;科室配置有德国“joimax”椎间孔镜系统、日本NSK脊柱镜下动力系统、超声骨刀、德国莱卡手术显微镜、专用全碳纤脊柱手术床/架、全碳纤脊柱手术头架、骨科牵引手术床、西门子3D“C型臂”X光机,等先进配套设施。
脊柱亚专业组擅长各类脊柱疾病及损伤的诊治。在萍乡较早开展复杂颈椎疾病和腰椎间盘突出症的手术治疗,精通脊柱外科先进微创技术。尤其擅长骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术治疗,椎体成型年手术量居全市首位。
骨科创伤亚专业组擅长各种复杂创伤的手术治疗和修复重建。对骨和软组织缺损治疗经验丰富。对骨肿瘤的规范化诊治具有较深的造诣。在我市较早开展了骨搬移、骨肿瘤保肢、骨盆及髋周骨折手术治疗等前沿技术。
科室为南大一附院骨科医联体成员单位、南大二附院省市共建学科、江西省骨科加速康复联盟委员单位、江西省人民医院骨质疏松与骨病诊疗协作单位。在同级医院中具有一定技术优势,达“省内先进,市内领先”水平。
(脊柱创伤外科 熊志鹏、宋雪 供稿)
骨质疏松性椎体骨折非小事,当怀疑可能存在骨松性脊柱骨折却又无法确定时,请前往正规医院由专业的医生明确诊断并指导治疗方案。
专家名片Expert
饶放萍 二医院脊柱创伤外科 学科带头人 主任医师
擅长各种脊柱和关节疾病的诊断及手术治疗。在本地区率先自主开展各种颈胸椎手术和膝髋关节置换手术。
坐诊时间:周一上午、周三全天;诊室:门诊大楼二楼219室
刘 辉 二医院脊柱创伤外科 科室主任 副主任医师
擅长颈腰椎间盘突出、脊柱骨折脱位等各种脊柱疾病和损伤的诊断及手术治疗。尤其擅长“脊柱内镜、通道下腰椎融合、经皮椎体成形”等各类脊柱微创手术。
坐诊时间:周二上午、周四全天;诊室:门诊大楼二楼219室
高 勇 二医院脊柱创伤外科 科室副主任 副主任医师
擅长各种复杂创伤的手术治疗和修复重建。对骨和软组织缺损治疗经验丰富。对骨肿瘤的规范化诊治具有较深的造诣,精通骨肿瘤保肢手术等前沿技术。
坐诊时间:周五全天;诊室:门诊大楼二楼219室
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