3月13日中午12：20左右，市二医院耳鼻喉科主任谢红卫接到急诊科的电话，一位患者需要急会诊。
患者，男性，65岁，最近遇到了不省心的事，平常很随意的动作，如躺下休息、或转头的一瞬间，会突然感到剧烈眩晕，直觉得眼前天旋地转，上下翻飞，要不是急忙蹲下来或抓住了身边的东西，好几次差点就踉跄摔倒。今天中午12时，患者突然感觉头晕、恶心甚至呕吐，脸色苍白，只能躺在床上一动不动，一动就天旋地转，家属赶紧将其送到市二医院急诊科。谢主任经过询问病情，查看头颅CT报告，在排除了颈椎病、高血压等疾病后，对其进行前庭功能检查，最终诊断其为良性阵发性位置性眩晕的疾病，或者叫做“耳石症”， 谢主任决定对患者进行手法复位治疗。
经过不到10分钟的复位治疗，当谢主任让患者转头试试看时，患者先是小心翼翼地转了转头，那令人恐慌的眩晕没有出现，随后，他又大胆地左右活动头部，依然没有出现眩晕。没有吃药没有打针，让人天旋地转的疾症居然被治好了。患者和家属忍不住高兴地说：“真是太神奇了，医生谢谢你，我终于又恢复正常了！”
患者和家属都觉得谢主任这治病方法太神奇了，也觉得这病太奇怪了，以前听都没有听过这种疾病。“耳朵里还有石头，而且还会移位？”患者充满了好奇。
谢红卫介绍：耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，是一种比较常见的内耳眩晕性疾病，多数人以眩晕为主要表现，同时发作的时候可能还伴随有出汗、恶心、呕吐等症状，导致患者比较恐惧紧张，而且这类疾病会在短期内反复频繁发作。
耳朵里确实有“石头”，不过非常小，要在显微镜下才能看到。在内耳的椭圆囊和球囊上都有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑，它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，我们称为耳石。耳石是一些灰色的微细碳酸性物质，黏附在内耳中的前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。在内耳中，负责平衡的半规管同椭圆囊相通。半规管上感受平衡和运动的结构像一个小山嵴，称为壶腹嵴，主要是感觉旋转速度。在某些情况下，例如老年性的衰老，内耳供血不足，中耳炎，等等很多原因，都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变，导致耳石脱落，脱落后有可能掉入半规管内，甚至嵌顿在壶腹嵴上，这时如果坐起躺下或翻身转头的时候，耳石的移动就会刺激到壶腹嵴，产生剧烈的天旋地转。这种眩晕只是在头部倾向某一方向时发生，持续时间仅数秒至数十秒不等。
其实有不少人有过这样的经历：早晨起床坐起或晚上睡觉躺下时，或者半夜向一侧翻身时，突然出现剧烈的天旋地转，往往伴有恶心呕吐等。严重者抬头低头也会眩晕，而且眩晕也是一种病。很多患者出现眩晕首先都考虑神经内科治疗，还有很多人认为是颈椎病，导致误诊。实际上据统计，70%-80%的眩晕都由耳朵引起，最常见的最是耳石症，还有梅尼埃病、前症神经炎、中耳炎导致的迷路炎等，所以眩晕患者一定要到耳鼻喉科检查。
谢主任介绍：“耳石症”治疗上首选手法复位治疗，手法复位治疗简单易行，疗效可靠，费用低，多数患者1-2次复位后可完全治愈，部分患者数日或数年后可能复发，可再复位。患者平常应注意休息，避免过度疲劳，饮食上低盐饮食，适当的体育锻炼有助于保持平衡功能。
目前，市二医院耳鼻喉科已设立专门的前庭功能检查治疗诊室。自2019年6月至今，谢主任大约接诊了近百余名“耳石症”患者，谢主任说：如果出现眩晕、恶心、呕吐，应积极去医院耳鼻喉科检查确诊，不可盲目治疗。
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谢主任在为患者进行手法复位治疗
（供稿：耳鼻喉科 吴丽）
专家名片
谢红卫
市二医院耳鼻喉头颈外科主任 副主任医师
萍乡市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常委
从事本专业20余年，对耳鼻咽喉的危重病人的抢救及疑难疾病的诊治有丰富的经验，擅长中耳炎、耳聋耳鸣、嗓音及咽喉头颈肿瘤的治疗，尤其是对鼻窦炎、鼻腔肿瘤和过敏性鼻炎等的治疗有较深的造诣。
专家坐诊时间、地点：每周一全天 门急诊医技大楼301诊室
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