个案介绍:
2016年元月,81岁高龄的吴奶奶在家属的陪同下慕名来到我院骨二科,找到刘建副主任医师,经刘医师诊断,其:右侧人工全髋关节术后假体松动并股骨假体周围骨折。术前髋关节正侧位片,可见假体松动并骨折,检查见患肢短缩约6cm,为使吴奶奶得到最佳的治疗,骨二科组织专家谨慎细致的分析和术前准备,于元月9日成功为老人行髋臼侧取自体髂骨修复骨缺损,以髋臼钢板重建髋臼。术后老人肢体长度恢复、疼痛明显减轻,功能正常,两周后痊愈出院。3月20日,经术后两个多月的追踪复查,见老人翻修假体位置良好,关节自主活动正常,无疼痛。伤骨痛筋一百天,预计术后4个月假体周围骨折愈合后可下地正常行走。
骨二科成功为80岁高龄患者成功实施了全髋关节翻修术,突破了人工髋关节置换术后失败的全髋关节翻修术的超高龄禁区,标志着我院骨科的综合技术水平和整体实力上了一个新台阶。
据刘建副主任医师介绍:人工髋关节翻修技术的核心有:1.假体初始牢固性;2.重建髋关节的解剖关系(包括旋转中心、偏心距、下肢长度);3.尽早翻修。
近年来,随着医学技术的飞速发展和人们对健康需求的不断提高,人工髋关节技术得到了前所未有的广泛应用,在多数县级医院甚至在乡级卫生院也已经开展的人工股骨头、人工全髋关节置换技术。但不幸的是,越来越的问题也逐渐浮出水面,限于技术条件、术者经验、人工关节适应症及材料的选择失误,大量人工关节置换术后的患者在很短的时间内出现了疼痛、肢体短缩、关节功能严重受限等问题,不能不引起医者及患者朋友的高度重视。
因股骨颈骨折、股骨头坏死、髋臼骨折等原因行第一次行人工髋关节置换术,虽然技术简单,但对于患者而言却也是至关重要的,因为一旦手术失败,将很快迎来第二次,甚至第三次人工髋关节翻修手术,二次、三次手术的难度也逐次增加,不仅创伤越来越大,而且也明显增加了治疗费用,若因其他原因导致关节感染,则更是给患者带来灾难性的后果(伤口长期流脓、窦道、疼痛、关节僵硬等),给患者及其家属带来了沉重的经济负担、心理负担。因此,若需要行人工髋关节置换或翻修手术,一定要到正规医院就诊,以免遗憾终生。
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