2022年7月20日,在萍乡市第二人民医院耳鼻咽喉科住院治疗的Hoss出院了! 他对市二医院的医护人员竖起大拇指,感激地用不太流利的中文说:谢谢你们!
42岁的Hoss是一位伊朗美国双国籍来华投资商人,近几年,长期因为鼻塞头痛失眠,辗转多家省市级医院,治疗效果均不佳。一年前因鼻塞不适在市二医院门诊就诊,经耳鼻咽喉科谢红卫主任接诊后考虑:鼻中隔偏曲。当时建议Hoss住院手术治疗,由于工作原因未能住院治疗。后在外地多个医院就诊,予以口服及鼻用喷雾剂等药物治疗,效果欠佳,仍反复鼻塞不适,偶有头痛,严重影响了生活及工作,Hoss很是苦恼。
2022年7月初,Hoss再次找到谢红卫主任要求手术。经完善鼻窦CT,患者鼻中隔棘突形成影响鼻腔通气。考虑语言沟通问题,谢主任通过手机,借用翻译软件同Hoss进行交流,耐心并详细的向患者及家属解释病情:为何需要手术、手术如何操作、麻醉方法、手术需要多久等等,为患者及家属细致地讲解了治疗方案。充分介绍了病情与手术方案,搭好了医患沟通的桥梁,Hoss及家人决定行手术治疗。
医院及科室非常重视患者的治疗,考虑外籍患者解剖差异性,经耳鼻咽喉科医学团队术前讨论,并组织麻醉科专家会诊后,制定了完善的麻醉手术方案和应急措施。在各科室的充分配合下,2022年7月16日为其在全麻插管下行经鼻内镜鼻中隔矫正术及鼻甲成形术。术中正如预案考虑的一样,因患者高大,咽喉结构比国人长,鼻中隔骨质异常坚硬,但因准备充分,麻醉和手术均非常顺利。术后患者痛苦轻、恢复快,获得患者及家属的一致好评,术后3日症状好转出院。
出院2周后,Hoss来到医院复查,反复鼻塞、偏头痛、失眠的症状已经完全消失了,Hoss高兴地说:“你们技术太高了,我感觉很好,太谢谢你们了”。
谢红卫主任介绍,鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向一侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响鼻腔生理功能,并引起一系列病理变化。鼻中隔部分呈尖锐突起者称棘突或距状突;呈长条状隆起者称嵴突;若鼻中隔软骨突入鼻前庭则称鼻中隔软骨前脱位。发育异常是这种疾病的主要原因之一。鼻中隔包括婴儿期的许多软骨 ,软骨在发育期间不能很好地生长或者是骨骼不规则地变形或偏转,则在关节中形成骨脊或者是肌腱。
鼻中隔偏曲的症状有哪些呢?
1、鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C"形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。"S"形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
2、头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。
3、鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。
4、邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眼时发生严重声。
一般认为有以下情况者应行手术治疗:
(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;
(2)鼻中隔偏曲影响鼻窦引流,发生鼻窦炎者;
(3)因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;
(4)因鼻中隔偏曲而引起头痛者;
(5)有鼻中隔明显偏曲的特发性鼻炎。
萍乡市第二人民医院耳鼻咽喉科近几年经医护团队共同努力,依托湘雅二医院及湖南省人民医院专家技术已初具规模,每月出入院病人均近百余位,每月手术30余台,三四级手术占比超50%,近几年,每年都有省市级课题专项,国家级论文及核心论文发表,是患者值得信赖的团队。
专家介绍
谢红卫 主任医师 耳鼻咽喉科主任
江西省整合医学学会耳鼻喉头颈外科分会第一届专业委员会常务委员,江西省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会委员,江西省中西医结合学会第三届耳鼻喉科专业委员会委员,江西省医学会第九届耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组委员。从事本专业20余年,对耳鼻咽喉的危重病人的抢救及疑难疾病的诊治有丰富的经验,擅长中耳炎、耳聋耳鸣、嗓音及咽喉头颈肿瘤的治疗,尤其是对鼻窦炎、鼻腔肿瘤和过敏性鼻炎等的治疗有较深的造诣。
坐诊时间、诊室:每周一全天,门诊大楼301室
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