乙肝病毒（HBV）感染人体后，可以带来慢性HBV携带状态、慢性乙型肝炎（CHB）、重型肝炎（肝衰竭）、肝硬化、肝癌等后果，尤其是重型肝炎（肝衰竭）、肝硬化、肝癌等可以导致患者死亡！而感染HBV后只有进行抗病毒治疗才可以控制肝脏炎症进展、肝纤维化形成，减少或延缓肝硬化、肝癌的发生！
但抗病毒治疗后何时停药是肝病医师与患者特别关心的问题。下面就不同情形抗病毒后停药时机进行讲解，便于大家安全有效停药！
重型肝炎（肝衰竭）、肝硬化、肝癌、长期使用免疫抑制剂或有免疫缺陷者：
一定要长期抗病毒治疗。因为一旦停药导致乙肝病毒激活或反弹，再次发生肝衰竭将会致命，生命只有一次，没有重来的机会！
CHB在抗病毒治疗后，分两种情况可以试着停药：
1. 乙肝病毒e抗原（HBeAG）阳性CHB者
经过核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替若福韦、丙芬（艾米）替若福韦等治疗1年以上，乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）低于高灵敏检测水平（一般是10-20iu/ML）,肝功能正常，HBeAG转阴并且e抗体（HBeAb）形成后，继续巩固3年（每半年复查一次，一直维持这个效果），可以考虑停药，延长疗程可以减少复发。
2. HBeAG阴性CHB者：
经过恩替卡韦、替若福韦、丙芬（艾米）替若福韦等治疗，建议乙肝病毒表面抗原（HBsAG）转阴且DNA低于高灵敏检测水平（一般是10-20iu/ML）后停药随访。
核苷（酸）类似物联合或序贯长效干扰素者：
长效干扰素的疗程至少48周，除肝功能正常、DNA低于高灵敏检测水平外，还要乙肝病毒表面抗原（HBsAG）转阴、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）形成可以停药随访。其中如果开始长效干扰素治疗时HBsAG 、DNA水平越低；治疗12周时肝功能中丙氨酸氨基转移酶（ALT）有所升高、HBsAG较开始治疗时下降明显；治疗结束时乙肝病毒表面抗体（HBsAb）越高等几种情况停药后很少复发。
CHB患者使用抗病毒治疗后，何时停药，还有待进一步研究与观察。如果可能，请不要轻易停药，起码在抗病毒治疗期间，病毒被控制住，肝脏炎症与纤维化也随之被控制，发生肝硬化、肝癌几率降低、时间被延缓。目前国内外有很多追求根治乙肝病毒的新药在开发，希望CHB患者利用现有药物控制好病毒，保护好身体，安全等到根治乙肝病毒的新药的到来！
专家简介
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欧书强，萍乡市第二人民医院肝病学科带头人，主任医师，兼职教授，全国人工肝专家委员会委员，全国疑难与重症肝病攻关协作组委员，全国优秀肝胆病咨询专家，省新世纪百千万人才，省卫生系统学术技术带头人培养对象，省医学会感染病专业委员会常委，省医院协会传染病医院管理委员会常委，省整合医学会感染分会常委，萍乡市感染病学会主委。
擅长各型肝炎与肝硬化的诊疗，对脂肪肝、药物型肝炎、自免肝等肝病诊疗有较深造诣。
专家坐诊时间及诊室：每周一、二、四上午，门急诊大楼3楼专家诊区319室。
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